Лечение зубов под наркозом, седацией
Лечение зубов под общим обезболиванием (наркозом) или седацией проводится только детскому населению!
Профессиональное лечение зубов под общим обезболиванием (наркозом) или седацией: комфорт и безопасность для наших пациентов
- Лечение быстро и без боли.
Часто опасения и страх могут сдерживать нас от похода к стоматологу, но благодаря возможности лечения зубов под общим обезболиванием все это уходит на второй план. Лечение зубов под общим обезболиванием (наркозом) или седацией, это современная и эффективная практика, которая обеспечивает пациентам комфортное и безопасное вмешательство без нежелательных болевых ощущений. Она позволяет проводить хирургические и терапевтические процедуры особенно, когда требуется провести большой объем работы. Мы лечим наших маленьких пациентов с улыбкой, беседуем, объясняем, а порой и играем с ними, чтобы они забыли о страхе и только когда все методы исчерпаны, рекомендуем седацию или лечение под общим наркозом. Очень важно, чтобы визиты к врачам проходили без боли. Психологический комфорт пациентов для нас на первом месте.
Общее обезболивание (наркоз) – это обратимое состояние с утратой сознания, потерей болевой чувствительности и угнетением защитной рефлекторной активности, которое достигается применением лекарственных препаратов для общей анестезии.
Медикаментозная седация – обратимое состояние, достигающимся путем введения седативных препаратов, вызывающих расслабление, уменьшение тревожности и страха, снижение болевой чувствительности, но с сохранением сознания.
Иными словами, общее обезболивание, когда пациент спит (глубоко спит) пока его лечат. А при седации приглушенно, но видит, слышит, как все происходит. Конечно же нельзя сказать, что седация это плохо, а наркоз-хорошо. Однозначно хорошо и то, и другое, но СТРОГО по медицинским показаниям!!! Показания и противопоказания к общему обезболиванию (наркозу) и медикаментозной седации устанавливает врач-анестезиолог-реаниматолог с учетом клинической картины, данных медицинских исследований и индивидуальных особенностей пациента.
- Показаниями к лечению зубов в амбулаторных условиях с применением общего обезболивания (наркоза) или седации являются объективные причины, при наличии которых лечение зубов без наркоза не представляется возможным:
пациенты с непереносимостью местных анестетиков;
пациенты с психоневрологической патологией, при наличии которой контакт с пациентом установить не представляется возможным, либо невозможно его длительное нахождение в неподвижном состоянии;
выраженный рвотный рефлекс;
выраженный страх или фобии перед процедурами, негативный опыт в прошлом.
ВСЕ ПОКАЗАНИЯ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ!
3. Предварительный минимальный объём обследований перед наркозом:
общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой (срок давности не должен превышать 14 дней);
анализ крови на свёртываемость (срок давности не должен превышать 14 дней);
общий анализ мочи (срок давности не должен превышать 14 дней);
электрокардиограмма с расшифровкой (срок давности не должен превышать 1 месяц);
амбулаторная карта или подробная выписка из неё с указанием перенесенных заболеваний;
справка от педиатра (терапевта) о состоянии здоровья и выписка о прививках (срок давности не должен превышать 3 дня);
биохимический анализ крови (по показаниям);
- Абсолютные противопоказания к проведению общего обезболивания (наркоза) или седации:
перенёсенное острое (или обострение хронического) заболевание в течение последних 4 недель;
имеются клинические или лабораторные признаки острого заболевания (или обострения хронического) на момент осмотра врача-анестезиолога-реаниматолога;
втечение последних 4 недель уже проводился наркоз;
в течение последних 4 недель проводились профилактические прививки;
прием пищи менее 6 часов назад или жидкости менее 4 часов назад.
высокий риск трудной интубации и наличием факторов, способствующих нарушению проходимости дыхательных путей;
некомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет;
некомпенсированная или декомпенсированная бронхиальная астма;
тяжелые формы гипертонии, нестабильной стенокардии, аритмии;
недавний инфаркт или инсульт (в течение 6 месяцев), состояние после операций на сердце;
тяжелые формы психических расстройств, в том числе в острой фазе;
наличие эпилепсии;
беременность (особенно в 1 и 3 триместрах);
дети до 3-4 лет из-за сложностей с дыханием и контролем;
онкологические заболевания, в том числе верхних дыхательных путей и полости рта;
состояние наркотического, токсического, алкогольного или иного опьянения;
вес тела, превышающий 110 кг.
другие.
- Стоматологическая помощь в амбулаторных условиях с применением общего обезболивания (наркоза) или седации оказывается за счёт бюджетных средств при наличии:
медицинских показаний к лечению зубов под общей анестезией (см. выше), подтверждённых документально и при наличии направления;
направления установленного образца из территориальной поликлиники по месту жительства (пребывания) пациента любого региона страны.
- Как проводится стоматологическое лечение под общим обезболиванием (наркозом) или седацией.
Лечение под общим наркозом состоит из 4 этапов.
На первом этапе проводится подготовка и включает в себя совместную консультацию врача-анестезиолога-реаниматолога и врача-стоматолога: осмотр, изучение медицинской документации (выписки, обследования, консультации), назначение обследования перед наркозом. На этом этапе пациенту объясняют ход процедуры, риски, побочные эффекты наркоза.
На втором этапе (в день проведения лечения) проводится повторный осмотр врачами-специалистами. Затем вводятся препараты для общего обезболивания (наркоза) или седации.
На третьем этапе проводится само стоматологическое лечение. В течении всей процедуры пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога-реаниматолога.
Последним этапом является уход и наблюдение: пациент выводится из состояния общего обезболивания (наркоза) или седации и в течении 2 часов находится под наблюдением врача. По окончанию – даются рекомендации.
- Вредно ли лечение зубов под общим обезболиванием? Использование общего наркоза, как любой медицинской процедуры, не лишено рисков, но в целом она считается безопасной и эффективной. Что нужно учитывать:
- риски, связанные с самим общим наркозом – поэтому процедура проводится только в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога;
- побочные эффекты анестетиков – пациент после пробуждения может чувствовать тошноту, рвоту, головокружения. Неприятные эффекты проходят самостоятельно, но нужно быть к ним готовым.
- Решение об использовании общего наркоза принимают после оценки показаний, рисков, особенностей пациента. Только в этом случае наркоз, лечение не навредит человеку.
