Платные услуги

Остеопластика в стоматологии

        Содержание:стоматология минск

 

 

Костная ткань челюсти истончается от постоянной или недостаточной нагрузки. Поэтому при установке имплантов предварительно выясняют, насколько структура кости сохранена, определяется ли уменьшение ее объема. Сильно истонченная кость – одно из противопоказаний для имплантации зубов. В этом случае стоматологи советуют предварительно пройти наращивание костной ткани. В противном случае не будет возможности зафиксировать титановые стержни для протезов.

Определение костной пластики

Остеопластика – это хирургическое вмешательство для увеличения объема кости челюсти, в которой можно вживить импланты. Процедуру допустимо проводить в двух направлениях:

  • пластика вместе с фиксацией штифтов;
  • только остеопластика.

Предварительно устанавливают коллагеновую мембрану, она играет роль основы для формирования собственной твердой ткани. Для увеличения объема костной структуры применяют природные или синтетические компоненты.

Функции

Потеря 1 или нескольких зубов уменьшает нагрузку на челюсть. Ее ткани перестают выполнять функцию, вызывая атрофические процессы через 2-3 месяца. Когда атрофия завершается, кости утрачивают функцию. Степень повреждения зависит от расположения челюсти:

верхняя  отсутствие плотной структуры, поэтому атрофия развивается на 2-й месяц после адентии, наращивание потребуется через 6 месяцев 
нижняя более плотная структура, атрофия развивается на 5-6 месяц, наращивание требуется через 1 год 

Уменьшение костной массы происходит по разным направлениям:

  • высоте;
  • ширине;
  • высоте и ширине одновременно.

После пластики структура и плотность кости возвращаются и появляется возможность установить импланты.

Подбор материалов

Для возвращения костной структуры применяют следующие материалы:

  • мембраны;
  • блоки;
  • гранулы.

По структуре материалы делятся на 4 вида.

 Аутогенные  Это частицы собственных тканей пациента, которые извлекают во время операции. Например, участок подбородка
 Аллогенные  Трансплантат от другого человека, полученный после хирургического вмешательства или летального исхода
 Ксеногенные  Биологические материалы животных (коров или свиней)
 Аллопластические  Гранулы синтетических волокон, в структуре которых содержится фосфат кальция

Вид материала подбирает лечащий врач совместно с пациентом.

Методы наращивания

Для имплантации применяют 5 технологий, отличающихся по цене, этапам, области фиксации.

Синус-лифтинг

Метод рекомендован для верхней челюсти. При его проведении предварительно поднимают гайморовы пазухи, чтобы наполнить выделенные отверстия остеопластическим компонентом. Процедура допустима при высоте костей меньше 5 мм. Возможно выполнять одновременно синус-лифтинг и имплантацию, если атрофические процессы развились до средней стадии.

синус-лифтинг в минскесинус-лифтинг стоматология

Хирургическое вмешательство делится на 2 вида.

Открытое  Предварительно разрезают десну сбоку челюсти. Просверливают отверстие. Через него корректируют дно гайморовой пазухи. Образуется полость, куда закладывают пластический материал. Сверху фиксируют барьерную мембрану, накладывают косметические швы на десны 
Закрытое Методика щадящая, выполняется без разреза десны. Стоматологическими инструментами просверливают отверстие в зубной лунке, формируют дно, закладывают в него пластический материал. Допустимо применение баллонной техники, при которой дно пазухи поднимают катетером с баллоном, внутри которого содержится физраствор 

Закрытую процедуру чаще рекомендуют пациентам, у которых ранее наблюдались хронические воспалительные процессы десен, что привело к их обильному повреждению и уменьшению.

Расщепление альвеолярного отростка

Процедуру применяют при уменьшении кости под двумя и более зубами. При этом альвеолярный отросток должен быть горизонтально разрушенным, иметь толщину свыше 2 мм. Этапы хирургического вмешательства:

  • продольное распиливание альвеолярного отростка;
  • формирование полости сверлом;
  • закрепление титановых имплантов;
  • заполнение полостей остеопластическим компонентом;
  • закладывание стоматологической мембраны;
  • накладывание косметических швов.

 расщепление альвеолярного отростка

Допустимо одновременно с расщеплением отростка устанавливать титановые стержни. После вмешательства восстановление и приживление происходит за 3-6 месяцев.

Наращивание с мембраной

При наращивании первоначально разрезают десну, формируя отверстие, куда закладывают костный порошок. Его прикрывают мембраной, выполняющей функции:наращивание с мембраной в Минске

  • увеличение параметров костей в высоту и ширину одновременно;
  • удерживание порошка внутри полости;
  • предотвращение взаимодействия порошка и слизистой оболочки.

Перед процедурой врач выбирает мембрану одного из двух видов.

Резорбируемый  После укладывания растворяется, поэтому извлечение не требуется. Это уменьшает потребность в дополнительном повреждении, так как повторно вскрывать десну не нужно. Недостаток – минимальный период сохранения формы, из-за чего порошок не успевает выполнить функцию 
Не резорбируемый     Сохраняет форму, не рассасывается, поэтому после  укладывания порошка требуется повторно вскрывать десну для ликвидации мембраны

При укладке мембраны имплантация облегчается, так как врач корректирует формирование кости по форме и объему. При потребности расширения зоны костных тканей в большом объеме рекомендована каркасная мембрана с увеличенной жесткостью. По краям она содержит крепление, не допускающее смещения.

остеопластика

Метод Кюри

Для формовки применяют костный блок, который берут из подбородка. Далее процедуру выполняют по этапам:

  • биологический материал делят на тонкие пластины;
  • выполняют отверстие, куда закладывают порошок;
  • фиксируют тонкие пластины на отверстия, наслаивая друг на друга, как при кровле дома;
  • устанавливают титановые винты;
  • зашивают вскрытую десну.

Недостаток метода – травматичность, отсутствие одновременной установки импланта. Первоначально дожидаются приживления тканей до 6 месяцев. Зато вмешательство обладает лучшим эффектом.

Пластика костным блоком

Блоки рекомендованы в следующих случаях:

  • наращивание большого объема тканей;
  • одновременная атрофия по высоте и ширине.

Блок получают из угловой области нижней челюсти или подбородка. Затем выполняют этапы процедуры:

  • вскрытие десны с просверливанием отверстия, куда заполняется блок;
  • ушивание десны с ожиданием до полугода для приживления;
  • установка имплантов.

Так как кости получены из собственных тканей, приживление всегда эффективно, на него требуется меньше времени.

Реабилитация

После остеопластики пациент придерживается советов по реабилитации:

  • отсутствие активных физических нагрузок, стрессов, переутомления, переохлаждения, повышенных температур;
  • употребление еды без твердых компонентов;
  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов.

Соблюдение перечисленных правил предупредит риск отторжения.

 Для процедуры в Университетской стоматологической клинике Минска предварительно записываются к стоматологу, имплантологу. Врач оценивает состояние тканей, подбирает подходящее хирургическое вмешательство по цене и качеству.

записаться к стоматологу  Записаться на консультацию

 


Дата публикации 23.01.2023


 

Вам также будет интересно:

Задать вопрос специалисту

Ваше сообщение принято.
Ответ будет направлен на электронную почту или размещен на сайте

Заполните
все необходимые поля